DIVERTICULITIS

Es la inflamación / infección de los divertículos (sacos formados) en el colon. Las siguientes son recomendaciones de la Sociedad Americana de Gastroenterologia

· En episodio agudo de diverticulitis debe de reducirse la dieta a sólo dieta líquida

· El uso de antibióticos en forma general se debe reservar para pacientes frágiles, aquellos con inflamación + comorbilidades, síntomas importantes y refractarios (dolor, fiebre, vómito), marcadores inflamatorios en sangre elevados (proteina c reactiva > 14 y leucocitos > 15,000), pacientes con complicaciones locales (abcesos) y/o segmentos colónicos grandes inflamados detectados en la tomografía así como en personas inmunosuprimidas.

· Estadísticamente el primer episodio de diverticulitis suele ser el peor o más grave.

· Debe realizarse tomografía de abdomen siempre para confirmar el diagnóstico, para evaluar complicaciones, en pacientes con múltiples recurrencias, en casos graves, en aquellos que no mejoran con el tratamiento.

· Se recomienda siempre realizar una colonoscopia después de un episodio complicado de diverticulitis o después del episodio inicial de diverticulitis 6 semanas después o antes si hay síntomas de alarma.

· Para reducir la recurrencia se recomienda tener una dieta de buena calidad, mantener un peso normal, actividad física regular, dejar de fumar y evitar anti-inflamatorios (analgésicos) no necesarios o recetados medicamente.

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It is the inflammation / infection of the diverticula (sacs) in the colon. The American Gastroenterological Association has issued the following recommendations:

· Patients should be advised to use clear liquids during an acute attack

· Antibiotics are advised for frail patients, patients with diverticulitis + comorbidities, refractory symptoms or vomiting, a C-reactive protein level >14 or a white blood cell count >15, complicated diverticulitis or if a fluid collection or long segment of inflammation is detected on CT scan.

· The first episode is usually the worst.

· A CT scan should be order to confirm the diagnosis, to evaluate potential complications, severe presentations, failure to improve on treatment, and patients with multiple recurrences

· Colonoscopy is advised after complicated diverticulitis and after an initial episode of uncomplicated diverticulitis. Should be delayed 6 weeks after initial episode but can be performed earlier if there are alarm symptoms.

· To reduce recurrence, patients should be advised to observe a high-quality diet, normal weight, physical activity, smoking cessation and avoid pain killers (except medically indicated).

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